医案整理

基本信息

• 患者姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 职业：莱阳商校职工
• 就诊日期：2001年6月30日

主诉

患者因月经来潮时曾吃过生冷食物，从而经闭至今已5个多月，故来就诊。

现病史

• 症状：
  • 怕冷
  • 恶心
  • 不敢食冷物
  • 时有饥饿感
  • 全身无力
  • 小腹冷
  • 白带不多
  • 腰不痛
  • 二便正常

体征

• 脉象：弦细无力
• 舌象：淡苔白

诊断

诊断：寒凝血滞，气血不足

治疗方案