寒凝血滞

女，22岁，痛经5年，月经不规律，经量多，色暗红有血块，小腹绞痛，伴汗出、乏力、头晕、心悸、腰痛、小腹及下肢发凉、睡眠欠佳。寒凝血滞，兼气虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

陈男，主要症状为头项皆痛、微热恶寒、鼻塞声重、咽痒、涕泪俱下、咳嗽、周身酸楚，病程未明确。中医病名为外感风寒，证型为风寒束表，病因病机为外感风寒，寒凝血滞，阻遏清阳之气。舌苔黄薄，脉象浮紧，右寸关较大。

17岁女性，痛经四载，初潮12岁，月经量多色黑有块，周期不定，小腹冷痛坠胀，喜温喜按，腰酸腿软，经色紫黑有凝块，经量渐减，痛经剧烈伴晕厥，手足不温，呕吐腹泻，纳差腹胀，面色㿠白，眠差梦多，舌质淡紫，脉沉细而缓涩。中医诊断原发性痛经，病机为寒凝血滞，冲任受阻，不通则痛。

患者年龄39岁，女性。主诉双下肢疼痛8天。双下肢腓肠肌厥冷，舌澹黯，苔白，脉细。中医诊断血痹，证型血虚寒凝厥逆证。

15岁女性，经期小腹冷痛，得热则轻，遇寒则重，痛甚呕吐，四肢冷，面色苍白。中医诊断为痛经（里寒凝滞）。面色苍白，舌淡，脉沉紧。寒客胞中，寒凝血滞，血脉不通。

男，47岁，颈部疼痛，左上肢麻木3个月，加重1周。颈部左侧广泛压痛，臂丛牵拉试验阳性，击顶试验阳性。X线检查示颈椎生理弯曲消失，颈5、6、7广泛骨质增生。神经根型颈椎病。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊。症状描述包括颈部疼痛与左上肢麻木，病程3个月，加重1周。脉象未提。

患者年龄14岁，女性。主诉多饮、多尿7年，双足拇趾、甲变黑，痛觉消失2月。糖尿病性周围血管病变。气阴两虚，寒凝血脉，瘀血阻络。舌质澹暗，舌下络脉瘀紫，脉沉细。下肢发凉不温，痛觉减弱，口干黏，大便干燥，月经量极少，色黑，腰背酸痛。

患者23岁，女性。主诉月经来潮当天少腹剧痛，双下肢抽痛，经量多夹血块，行经期5~6天，月经退后。舌澹苔白，脉弦。中医病名痛经，证型寒凝血滞。望诊舌澹，闻诊未提，问诊有经期疼痛、经量多、血块、胃脘冷痛，切诊脉弦。

患者年龄37岁，男性。主诉两手拇、食、中指遇冷发白，病程2年余。中医病名雷诺综合征。证型未明确提及。病因病机为感受寒邪，气血凝滞，脉络不宣。望诊见双手拇、食、中指指甲粗糙发白。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄23岁，女性。主诉为痛经，病程自15岁初潮起，持续多年。中医病名痛经，证型为寒凝血滞，病因病机为寒蕴胞宫，冲任瘀阻。面色苍白，舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉滑紧。

患者24岁，女性，产后半月出现腹痛、腰痛、髋痛、腿痛、足跟痛、咽喉痛、鼻衄、纳差、大便干。舌苔白，脉虚大而数。辨证为气阴俱虚，湿热内郁，复感寒邪。舌苔薄白，脉虚弦而数。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴得扶，肝肾尚虚，寒凝血滞。

王某，女，64岁。左肩无原因持续冷疼3个月，局部欠温，肩关节活动受限。左肩肩周炎。寒凝血滞，兼有气虚。面色苍白，舌质淡，舌苔白。脉沉细。

女，36岁。右肩疼痛伴右臂麻木发凉、浮肿，胸闷气短，腰酸腿软，畏寒背凉，不思饮食。病程半年。中医诊断：气血两虚，心气不足，肾阳亏损，命火式微，寒凝血滞，脉络痹阻。舌淡苔薄，左脉沉细，右脉无。血压左手110/65，右手无。血色素9克，血沉15mm/小时，抗“O”弱阳性。心电图无特殊变化。

患者32岁，女性。婚后6年未孕，左侧小腹痛，经期腹痛，小腹凉，怕冷，月经量多色红有块，腰冷痛。舌淡，苔白腻，脉沉细。诊断为冲任虚寒，寒凝血滞而致宫寒不孕。

患者34岁，女性。主诉左锁骨、肩胛骨疼痛剧烈，病程较长。中医诊断为气血大亏，寒凝血滞。症状包括终日剧痛、头晕、气短、畏冷、乏力、夜不能寐、口不渴、小便清长、大便结。面色惨白，舌胖澹，苔薄白，脉弦紧。复诊时舌色微红，脉弦缓。

女，43岁，停经半年，伴有腰酸背痛，四肢倦怠，恶风头痛，少腹冷，白带绵绵。舌淡，苔薄白，脉沉缓。闭经（寒凝血滞）。

女，成人，结婚4年未孕，月经后期，40~50天一次，腰腹寒痛，经前乳房作胀。肾虚肝郁，寒气凝滞。舌澹黄腻、中剥，脉沉细。舌澹黄腻、尖刺，脉沉细滑。舌薄黄、尖红，脉细滑。舌薄黄，脉滑。

患者女性，46岁，主诉双侧肘关节冷痛4月余。痛有定处，天凉及夜间加重，热敷可缓解，伴肢冷畏寒，夜寐不安。舌质淡红，苔薄白。脉沉紧。中医诊断为痛痹。病因病机为寒邪侵袭，阳气受损，气血阻滞不通。病因为寒邪，病机为寒凝经脉，阳气不振。

患者年龄72岁，主诉胸闷、头晕、心悸10余年。中医病名包括冠心病、病窦综合征，证型为心肾阳虚，寒凝血滞。望诊见面色苍白，舌淡、苔白。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、动则加重、腰酸肢冷、全身乏力。切诊见脉沉细迟，心率48次/分钟，血压16/9kPa，心电图示冠状动脉供血不足、窦性心动过缓。

患者26岁，男性，主诉腰骶部及左下肢胀痛，活动不利，病程9个月，加重4天。症状痛处固定不移，得温则舒，入夜痛甚，左下肢胀痛，屈伸活动不利，纳少。舌质澹，苔白腻，脉弦细。腰椎棘突、棘间及左侧臀部压痛，拾物试验(+)，左侧直腿抬高试验(+)，加强试验(+)。中医诊断腰痹，辨证风寒湿痹。