医案整理

基本信息

  • 患者姓名:康××
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1978年2月3日

病史

  • 病程:15年
  • 主要症状:夜晚突然昏倒,不省人事,俯卧在地,四肢厥逆,牙关紧闭,口吐白沫,手足抽搐,面色苍白,口唇青紫,遗尿。苏醒后头晕、心慌气短,婴儿缺乳。

既往治疗

  • 治疗情况:经服苯妥英纳治疗,无效。

体征

  • 脉象:沉细无力
  • 舌象:质暗淡,苔薄白微腻
  • 血压:90/60毫米汞柱
  • 心率:65次/分
  • 心音:减弱而无杂音
  • 面色:萎黄
  • 营养状况:欠佳

辨证

  • 证型:气血不足,痰气上壅,阴气浊痰,上蒙清空,而发阴痫

治疗方案

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