许某医案

病历信息

  • 患者姓名:许某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2001年11月7日

初诊情况

  • 主诉:腰痛3天
  • 病史:患者前天起床时因过急扭伤腰部,自觉左侧腰臀部瞬时胀气,当即疼痛难忍,不能站立,咳嗽或深呼吸感疼痛加重。
  • 症状:患者在家中休息一天,症状无任何缓解,小腹胀满,大便未解,小便短赤。
  • 体征:查体:患者双手叉腰,痛苦面容,腰背肌紧张,腰骶正中及左侧腰背肌广泛压痛,叩击痛,腰椎活动受限。
  • 舌象:舌质暗紫,苔白
  • 脉象:脉弦紧
  • 辅助检查:X线示:腰椎生理曲度稍变直,各椎体轻度退变
  • 诊断:血瘀腰痛

治疗方案

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