王某 慢性肾炎医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2014年7月31日

主诉与病史

• 主诉：慢性肾炎2年。
• 既往史：2个月前发现糖尿病。7月15日在本市绛县人民医院检查提示：多囊肾，多囊肝。
• 症状：腰部酸困，不可久站或弯腰，时感乏力，小便不利，夜尿频。
• 舌象：舌质暗红，苔薄。
• 脉象：脉沉细。
• 检查结果：尿常规：蛋白(++)；肾功及24小时尿蛋白定量均正常。

诊断与辨证

• 诊断：慢性肾炎。
• 辨证：肾气不足，清浊相混。

治疗方案