补肾温阳法治疗心功能不全(心功能3级)
患者信息
- 姓名:叶某
- 性别:女性
- 年龄:62岁
- 职业:退休干部
- 就诊日期:2001年5月20日
既往病史
6年前因胸闷、气憋、心悸、咳嗽、双下肢水肿,在某市医院求治,经彩超及心电图检查诊断为心功能3级。予强心利尿、扩张血管等治疗,好转出院。其后继续治疗,病情稳定。2000年11月10日,患者心悸、胸闷、咳嗽、气憋加剧,再次住入某医院,经强心利尿、扩张血管、化痰解痉、抗感染、吸氧等处理,病情未见好转,而邀中医诊视。
主诉
畏寒肢冷,身疲乏力,气喘胸闷,活动加剧,双下肢浮肿按之凹陷难复。
体征
- 舌象:舌质澹胖边有齿印
- 苔象:苔白厚腻
- 脉象:脉沉缓
西医诊断
心功能不全(心功能3级)
中医诊断
胸痹
辨证
肾阳虚衰,痰水互结