赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：教师
- 住址：乐山市
- 初诊日期：1983年7月13日
主诉与现病史
- 主诉：左肘关节疼痛5个月余，加重1周。
- 现病史：
- 5个月前，因受凉后出现左肘关节疼痛不适，畏寒无汗。
- 曾用蠲痹汤、羌活胜湿汤等治疗1个月无效。
- 后到多家医院就诊，用中西药治疗，其效不显。
- 1周前，左肘关节疼痛加重，并发现左肱骨外上髁有一约黄豆大小硬块。
现在症
- 左肘关节疼痛，时轻时重，阴雨天疼痛加剧。
- 触冷水也疼痛难忍，且痛由手背致肘。
- 患肢表皮发冷，左肱骨外上髁有一约黄豆大小硬块，突于皮表，无明显压痛。
- 纳食减少，精神不振，二便正常。
- 舌质淡，苔薄白，脉沉细而弦。
- 既往体质素虚，居住潮湿，腰膝时有濡痛已2年余。
西医诊断
- 左肱骨外上髁纤维结节
中医诊断
- 痹证
辨证
- 寒湿内侵关节，凝滞筋骨。
- 阳气痹阻，营卫不畅。