阳气痹阻

患者女性，40岁。左肘关节疼痛5个月余，加重1周，阴雨天及触冷水疼痛加剧。左肱骨外上髁有黄豆大小硬块。舌质淡，苔薄白，脉沉细而弦。既往体质素虚，居住潮湿，腰膝濡痛2年余。中医诊断为痹证，辨证为寒湿内侵关节，凝滞筋骨，阳气痹阻，营卫不畅。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳食减少，精神不振，左肘关节疼痛，触冷水痛甚。切诊见脉沉细而弦。

患者女性，48岁。右上肢麻木刺痛1月余。右上肢麻木刺痛以肢端为主，遇冷加剧。舌象偏淡，苔薄白，脉细涩。颈椎MR示C4～5、C5～6椎间盘膨出，颈椎退行性变。中医诊断血痹，证属阳气痹阻、血行涩滞。

患者年龄38岁，男性。主诉左侧肢体麻木冷痛近2年。病程较长，1990年4月因感受风寒发病，9个月前因受寒加重。左侧肢体重度畏寒，麻木、酸困、疼痛，阴雨天及受寒加重，夏季不能进空调房间。体检左侧肢体皮温低于右侧，触觉、痛觉正常。舌质澹红微胖，苔白。脉沉细涩。中医诊断为血痹，证属劳后伤风，阳气痹阻。

52岁，常有肢节酸痛，头晕、怕风，易汗，乏力，面色苍白不华，右手足不灵活，麻木不仁，右侧肢体痿弱酸痛，知觉、运动障碍，口语不清，舌质淡红，脉沉细弱，证型为气血衰弱，阳气不足，营卫不和，病机为气血不足，运血无力，血行不畅，阳气痹阻。

患者34岁，女性。右肘至肩部沉重、麻木、怕冷、酸痛，活动受限，病程半月。寒湿侵伤，血行不畅，阳气痹阻。面色皖白少华，舌淡白而润，右臂欠温。脉沉细无力。

男，44岁，右足踝关节肿痛反复发作8年余，加重4天。右足关节疼痛，局部红肿、灼热，跛行，腰酸，周身发冷，纳可，寐可，小便调，大便不成形。血尿酸571μmol·L⁻¹，C反应蛋白34.55mg·L⁻¹，双肾结石。痹证，湿热内蕴证兼血瘀。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。周身发冷，关节疼痛灼热，腰酸，大便不成形。脉滑数。

患者年龄34岁，女性。主诉右肘至肩部沉重、麻木、怕冷、酸痛，右上肢抬举困难，活动受限，入夜疼甚。病程半月。中医病名血痹，证型寒湿侵伤，血行不畅，阳气痹阻。望诊面色皖白少华，体态痛苦病容。脉象沉细无力，舌象澹白而润。体温右臂欠温。

患者39岁，男性，左下肢疼痛1年，加重伴左膝肿胀半个月。双足厥冷，左下肢筋骨灼热如火燎，疼痛游走，左膝关节肿大，伸屈不利，皮肤温度略高，午后疼痛加剧，入夜难忍，阴雨天加重，心烦，饮食大减，形体消瘦，体温37.6℃，脉搏100次/分，左下肢屈伸困难，左膝关节肿胀隆起，触压痛明显，舌质红，苔白根黄，脉沉细而弦。中医诊断为痹证，辨证为风湿郁久化热，正虚邪盛，阴阳失调。