孙×× 慢性非特异性溃疡性结肠炎医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:38岁
- 职业:干部
主诉
患慢性非特异性溃疡性结肠炎7年。
病史
曾在兰州××医院做乙状结肠镜检,发现结肠充血,水肿,有数个大小深浅不同的溃疡,上面复盖有带血的渗出物。实验室检查无痢疾杆菌和阿米巴原虫发现,诊断为本病。
临床表现
- 形体:消瘦
- 精神状态:倦怠无力
- 面色:萎黄
- 大便:日7~8次,带脓、血和粘液
- 腹痛:左下腹痛,拒按
- 肠鸣:有肠鸣
- 脉象:沉滑
拟方
- 赤石脂:30克(锉,2/3入煎,1/3分2次冲服)
- 干姜:9克
- 生苡仁:30克
- 冬瓜子:9克
- 白芷:9克