孙×× 慢性非特异性溃疡性结肠炎医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：干部
主诉
患慢性非特异性溃疡性结肠炎7年。
病史
曾在兰州××医院做乙状结肠镜检，发现结肠充血，水肿，有数个大小深浅不同的溃疡，上面复盖有带血的渗出物。实验室检查无痢疾杆菌和阿米巴原虫发现，诊断为本病。
临床表现
- 形体：消瘦
- 精神状态：倦怠无力
- 面色：萎黄
- 大便：日7~8次，带脓、血和粘液
- 腹痛：左下腹痛，拒按
- 肠鸣：有肠鸣
- 脉象：沉滑
拟方
- 赤石脂：30克（锉，2/3入煎，1/3分2次冲服）
- 干姜：9克
- 生苡仁：30克
- 冬瓜子：9克
- 白芷：9克