吞咽不能(脑外伤后舌咽神经失灵)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 籍贯:山东德州
  • 职业:农民
  • 就诊时间:1998年9月20日初诊

病史

  • 发病时间:1998年8月10日
  • 主要症状:颅底骨折,右小脑半球血肿,呕吐、昏迷、躁动、鼻腔大量出血
  • 治疗情况:某医院抗炎、脱水、激素及神经营养治疗,保住生命,但不能自行吞咽唾液及食物
  • 入院时间:1998年9月16日
  • 入院时症状:神清能言语,左侧眼裂较右侧增大,口角轻度歪向右侧,左侧鼻唇沟变浅,流涎,面色苍白,两眶凹陷,全身消瘦,不能行走,鼻孔留置饲管

体征

  • 生命体征:体温、呼吸及心律正常,BP为16.0/12.0kPa
  • 实验室检查:无特殊发现

会诊情况

  • 会诊医生:赵冠英教授
  • 会诊时间:1998年9月16日

初诊(1998年9月16日)

  • 舌象:淡
  • 脉象:细弱

治疗方案

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