吞咽不能(脑外伤后舌咽神经失灵)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:28岁
- 籍贯:山东德州
- 职业:农民
- 就诊时间:1998年9月20日初诊
病史
- 发病时间:1998年8月10日
- 主要症状:颅底骨折,右小脑半球血肿,呕吐、昏迷、躁动、鼻腔大量出血
- 治疗情况:某医院抗炎、脱水、激素及神经营养治疗,保住生命,但不能自行吞咽唾液及食物
- 入院时间:1998年9月16日
- 入院时症状:神清能言语,左侧眼裂较右侧增大,口角轻度歪向右侧,左侧鼻唇沟变浅,流涎,面色苍白,两眶凹陷,全身消瘦,不能行走,鼻孔留置饲管
体征
- 生命体征:体温、呼吸及心律正常,BP为16.0/12.0kPa
- 实验室检查:无特殊发现
会诊情况
- 会诊医生:赵冠英教授
- 会诊时间:1998年9月16日
初诊(1998年9月16日)
- 舌象:淡
- 脉象:细弱