中医医案整理

基本信息

  • 患者姓名:胡某
  • 性别:男
  • 年龄:39岁
  • 职业:干部

主诉

  • 中年丧偶,抑郁寡欢
  • 常感疲乏
  • 尿后有粘液滴出,旋又变为脓样分泌物
  • 体力更差
  • 夜寐不安
  • 前后二阴时有坠胀感
  • 欲得畅尿或矢气乃快

诊断

  • 医院诊断:慢性前列腺炎

病程

  • 病经年余,多方治疗不愈

体征

  • 气色较滞
  • 神情欠振
  • 两手脉濡,微见弦象
  • 舌嫩,苔薄白

分析

  • 病情分析:白浊日久,心脾肾俱怯,属于虚实错杂病情
  • 治疗原则:治本顾标

方案

  • 主方:妙香散加味
  • 药物
    • 黄芪:15克
    • 党参:15克
    • 炙甘草:4克
    • 木香:5克
    • 茯神:10克
    • 远志:10克
    • 山药:15克
    • 炒熟地:10克
    • 山萸肉:10克
    • 制附子:5克
    • 薏苡仁:15克
    • 败酱草:20克
    • 白芷:10克
    • 巴戟肉:10克
  • 另用:麝香0.3克,临睡黄酒调服

治疗方案

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