恶露不绝

病案

患者信息

  • 姓名:丁某某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 职业:售货员
  • 婚姻状况:已婚

初诊日期:1982年4月19日

主诉:产后月余恶露不净

病史

  • 患者为初产
  • 1个月前足月生产1男婴
  • 产程较长,出血较多
  • 产后月余恶露不净,量多,色澹,无臭味
  • 伴头晕心悸,神疲倦怠,少气懒言,纳差
  • 经服中药效不佳,而来针灸治疗

查体

  • 面部轻度水肿
  • 面白无华
  • 腹部软,未触及瘕痞块
  • 舌澹苔薄
  • 脉沉细

诊断

  • 中医:恶露
  • 西医:产后病

辨证

  • 产程较长,出血量多,血虚气虚
  • 血虚气化无源,气虚血失所帅
  • 气陷而血下,恶露不止

治疗方案

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