恶露不绝

患者29岁，产后22天出现阵发性阴道出血，量多色红，伴血块，自觉头昏、眼花、手足发冷。中医诊断子宫复旧不良，胎盘残留。恶露无臭味，子宫后位如孕50天大小，质中，脉象未提。舌象未提，面色苍白，体征示血压正常，心率增快。病因病机为产后阴血骤虚，气不摄血，外邪与瘀热相搏，热伤血络。

患者33岁，女性。主诉为多次流产史，本次孕5月+后出现下腹胀痛伴阴道出血，娩出死胎后出血多。现病史示产后出血多，口干、头痛，阴道流血不多，小腹疼痛。舌澹，苔白，脉细涩。中医诊断为产后恶露不绝，证属血虚气滞。病因病机为产后失血过多，气血大虚，瘀血阻滞胞宫，导致恶露不绝。

祝某某，女，31岁。恶露淋漓，时多时少，色紫暗；白带量多挟血丝，伴腹痛、腰酸、头晕、心悸、神萎、纳呆。舌质青紫、中有裂纹，脉沉细涩。诊断为胞衣残留、阻滞冲任，恶血不去，新血难安。辨证为瘀滞。

患者25岁，女性，产后恶露13天止，25日起又开始阴道流血，量不多，色淡红，无臭味，伴小腹坠痛、腰背酸痛、四肢无力、失眠、多梦、食欲差。面黄，体瘦，舌质淡红，舌苔薄白，脉虚弱。中医诊断为恶露不绝，证型为气虚失摄。

患者31岁，女性，产后25天乳汁稀少。小腹轻微刺痛，恶露不尽，乳房质软无胀感，食欲缺乏，面色青黄，精神较差。脉沉细涩，舌体胖、质紫暗，苔薄白。辨证为气虚血瘀所致乳汁不通。

患者25岁，清宫后恶露不绝半月，伴腰痛、头痛、胃纳欠佳、夜寐不安、乳汁全无。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为脾虚湿热下注。B超示子宫正常，妇科检查示宫体压痛、附件压痛。

益母草临床应用医案未提及患者基本信息。中医病名涉及妇科病症，证型包括经行错后、带下、胎漏、恶露不绝、难产、不孕、死胎、血尿、疮疖等，病因病机涉及血瘀、气虚、阳虚寒凝、郁结等。四诊信息未详细描述。

患者35岁，人工流产后恶露不绝，持续55天。阴道出血未净，量少色鲜，无腰腹疼痛，纳便正常。舌澹红，苔薄白，脉细。B超示肌壁间子宫肌瘤约38×43×47mm，合并子宫腺肌症，宫内见异常光团。诊断为人工流产后恶露不绝。

26岁女性，产后左下肢疼痛，掣痛连髋，活动受限，恶露未净，量少色黯红，自汗，夜难入寐，纳便尚可。舌淡，苔薄白，脉虚细。产后下肢痛，产后恶露不绝。风寒湿瘀，阻滞经络。面色淡，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

女性，31岁，人工流产后恶露不绝两月，血色紫红夹黄白色条状物，量或多或少，时流时止，少腹胀痛，脉沉涩，证属恶露不绝，病因因流产冲任受损瘀阻胞宫。

患者28岁，女性。主诉恶露不绝，阴道出血量少色澹，腹痛绵绵，头晕头昏，精神疲惫，气短懒言，乏力纳差。病程20天。中医病名：恶露不绝。证型：气虚失统，冲任不固。病因病机：气血亏虚，冲任不固。面色萎黄，舌澹，苔薄白，脉沉细无力。精神疲惫，少气懒言，头昏头晕，饮食不思，少腹时痛。

24岁女性，药流后阴道流血36天未净，量时多时少。妇科检查右附件区扪及鸡蛋大囊性团块，左附件区稍增厚、压痛。B超示右附件区无回声团，边界清。恶露不绝。月经史示初潮13岁，周期30天，经期4天，有痛经。

患者25岁，女性。产后自汗，动则加剧，每日更衣数次，伴头痛，恶露量少色黯。舌淡，舌边有齿印，脉细缓。中医诊断为产后自汗、产后恶露不绝。辨证为营血亏损，卫阳失固。

产后十朝，恶露不绝，日来骤多，腹痛拒按，身热咽痛，汗出不解，脘闷泛恶，弦沉数脉，苔黄舌红，暑湿瘀血，产后瘀血碍气机，暑性酷热升散，湿邪重浊黏腻，阻碍气机，暑湿瘀血胶结，化火动血

28岁，阴道出血淋漓不止，心烦口苦口渴，小腹疼痛，阴道出血色紫暗夹血块，尿黄便结，舌红苔薄黄，脉弦涩。中医病名恶露不绝，证型瘀热阻滞胞宫，血不归经。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦涩。症状包括出血、腹痛、口苦口渴、尿黄便结。脉弦涩。

28岁，剖腹产后阴道不规则出血70天未净，阴道出血减少，仍有少量咖啡色液体或带血丝，无腹痛和腰痛。舌澹红，苔薄白，脉细。B超检查显示子宫大小正常，宫内未见异常回声。

34岁女性，产后月余恶露不净，量多色澹，无臭味，伴头晕心悸，神疲倦怠，少气懒言，纳差。面色苍白，舌澹苔薄，脉沉细。中医诊断为恶露，辨证为血虚气虚，气陷血下。

患者39岁，清宫后恶露不绝。持续性阴道中等量出血2个半月。既往月经正常，今年4月、7月各药流1次。B超示宫内回声紊乱，内见6×8mm偏强回声光团，子宫后壁肌层内见2.5×2.8×3.2cm低回声团。诊刮术后血止，但11月15日阴道又出血。病理报告示胎盘组织部分坏变，子宫内膜息肉伴淋巴细胞浸润。HCG未给出具体数值。按语提示考虑宫内残留物及子宫内膜炎症。

女性，21岁，恶露不净2月余，剖宫产7月4日，产后B超示子宫内膜6mm，宫腔分离，微量积液，月经量中色红，有痛经，乳胀，生育史1－0－0－1，恶露不绝，气虚血亏，气虚血亏，冲任不固，瘀血内阻，新血不归，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。

患者40岁，女性。阴道流血2月。神清，面微黄少华，畏寒，小腹轻度压痛，阴道血少，色黯有小血块。舌胖大苔白，脉沉细。证属产时耗气伤血，气虚血失统摄。病机为气虚血失统摄，冲任不固，阳气虚衰。