李某肾病综合征医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1996年4月3日

临床表现

• 症状：下肢轻度浮肿，面色苍白，气短乏力，腰酸腰痛，手足心热，小便色黄
• 体征：舌红苔白，脉沉细数
• 生命体征：P110次/分
• 实验室检查：
  • 尿常规检查：红细胞(+++)，蛋白(++)
  • 血浆总蛋白4g/L, 白蛋白2g/L, 球蛋白2.15g/L
  • 血胆固醇11mmol/L

诊断

• 西医诊断：肾病综合征
• 中医辨证：气阴两虚，湿热蕴结

治疗方案