中医医案

患者信息

• 性别：未提及
• 年龄：未提及
• 主诉：心肌梗死发作后，胸闷心悸，胸痛，气急，夜寐欠安，盗汗，口渴

诊断

• 西医诊断：冠心病心绞痛，心肌梗死
• 中医诊断：胸痹

体征

• 舌象：舌澹苔薄胖
• 脉象：脉细数
• 其他：胸闷心悸时作，胸痛偶作，登3层楼便气急，夜寐欠安，盗汗，口渴，二便正常

住院期间检查

• 冠状动脉造影：右冠优势型，弥漫性病变，近段二处70%偏心狭窄，见溃疡性病变，右冠远段见不稳定性斑块，后降支70%狭窄，左冠细小，左主干正常，前降支及回旋支弥漫性病变，左、右冠TIMI血流3级

治疗方案