胎动不安案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1987年7月11日
主诉
孕62天，阴道出血6天。
现病史
- 月经史：平素月经正常，末次月经1987年5月10日。
- 停经情况：停经40天后出现恶心呕吐等早孕反应。
- 确诊情况：6月27日在厂医院经妇科检查诊为早孕。
- 症状：6天前出现阴道出血，血色鲜红，质稠，量较多（但少于月经量），伴腹痛，腰困，口干心烦，恶心纳差，乏困无力。
- 既往史：1年多前孕50余天时自然流产1胎。
- 治疗情况：曾在单位医院就诊，给口服维生素E、肌注黄体酮，出血诸症未见明显减轻。
- 就诊原因：患者甚觉心情紧张，前来求治。
体征
- 脉象：滑细而数
- 舌象：质红，苔薄黄
- 检查结果：血HCG—B为38毫克/毫升
诊断
胎动不安
辨证
脾肾两亏，血热胎动