陈树森医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：84岁
- 初诊日期：1987年11月24日
主诉
排尿不畅16年，急性尿潴留3次。
既往史
西医诊断为前列腺肥大，给予药物保守治疗，症情时有进退，建议手术治疗，患者拒绝。
现病史
1个月前因排尿不出，下腹胀痛难忍急诊入院。入院后给予对症处理，留置导尿，内服药物保守治疗。
初诊（1987年11月24日）
- 症状：
- 夜尿4~5次
- 排尿不爽，溺有余沥
- 大便秘结，2~3天1次
- 时有咳嗽
- 动则气短
- 咳痰不爽
- 舌象：舌质暗苔薄
- 脉象：脉弦滑
- 肺部体征：右肺可闻湿啰音
辨证
- 证型：肾气素虚，血瘀阻滞，气化不利，水道不通。兼有痰热久伏，肺气不宣。