马瑞林医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:女
  • 年龄:22岁
  • 职业:护士
  • 初诊日期:1987年10月15日

主诉

腰痛,右侧疼痛较为明显,已3个多月。

病史

  • 腰痛已3~4年,于护校读书时即有时腰痛。
  • 近期工作在手术室,每日站立时间较长,则疼痛并有沉坠感,因此腰痛比以前加重。
  • 在医院检查尿常规正常,X线摄影,B超检查,肾脏下移3.5cm,诊为肾下垂、游走肾。
  • 用药治疗未见好转。

体征

  • 面色:白
  • 体形:瘦弱
  • 舌象:质红,苔白
  • 脉象:沉细
  • 扪诊:腹平软,肾区(右)有压痛

诊断

  • 疾病名称:腰痛(肾下垂)
  • 证型:肾气虚型

治疗方案

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