肾下垂

27岁女性，主诉习惯性流产，病程5年，3次流产均在2个月左右。头晕眼花、心慌心悸、失眠、食欲不振、自汗乏力、腰酸耳鸣、下腹阵痛。面色皓白，神情疲倦，舌质澹、舌边有红刺，舌苔白薄，脉细沉。中医诊断习惯性流产，辨证为产后血晕、冲任损伤、气血两虚。

患者女性，50岁。主诉尿血6个月。面色白，懒言乏力，气短，腰酸少寐。舌澹边有齿印，苔薄白。脉虚。辨证为中气下陷所致尿血。病位在肾及膀胱，病机为脾肾不固，中气下陷。

患者年龄22岁，女性。主诉腰痛，右侧明显，病程3~4年，近期加重。面色白，体形瘦弱，舌质红，苔白，脉沉细。肾下垂，诊断为腰痛，证型肾气虚型。病因为肾气虚，固摄无力，肾位下移。

程某，33岁，皮肤紫癜5年余，伴有口、鼻、齿龈、肠道出血，头晕头沉，四肢浮肿，手足麻木，两胁痛，腰酸腿软，困乏无力，嗜睡，身无热而恶寒，自汗，口干，便溏，舌苔白薄，舌质澹，脉左弦右沉细无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔白薄，舌质澹；闻诊未提及；问诊见出血、浮肿、麻木、疼痛、乏力、自汗、口干、便溏；切诊见脉左弦右沉细无力。

患者男性，44岁。主要症状为手指感觉异常麻木，手套-袜子型感觉缺失，膝以下皮肤感觉丧失，痛觉迟缓，肢体肤色变紫，足底皮肤变厚。中医病名未明确提及，证型为脾虚不运、脾阳已运。四诊信息包括舌象未提，面色未提，脉象未提，问诊提示天气冷易感冒，切诊提示膝以下皮肤冷。病程较长，自1976年起病，经多次诊断与治疗，最终功能恢复。

患者60岁，女性，食后腹胀下坠持续月余。面色正常，舌微红，苔薄白，脉细弦。腹胀坠明显，伴纳呆、呃逆嗳气、大便不爽。腹胀大如蛛腹，腹肌紧急，叩之如鼓，嗳气频作，大便细软滞涩。脉细弦，沉取有力。诊断为胃、肝、肾下垂，辨证为气虚下陷，后调整为气机阻滞，中焦斡旋不能，升降失常。

男，46岁。气短息促，动则尤甚，面色㿠白，畏寒肢冷，倦怠嗜卧，心慌不宁，腰脊酸楚，性欲消失，阳痿不起，饮食不思，脘腹作胀，尿频失控，大便稀溏。舌淡苔薄白腻，脉沉细，尺部尤弱。命门火微。肝肿大3公分，胃下垂14公分，肾下垂10公分，肥大性关节炎，肺气肿。病程十余载。

36岁女性，小便频数，日夜十余次，月经量多存凝块，大便日3次，形寒肢冷，舌质淡红、苔薄白，脉弦小。右肾下垂，慢性结肠炎。肾阳虚衰，脾虚失运，瘀血内阻。面色无华，舌淡红，苔薄白，脉弦小。

患者30岁，女性，主诉上腹部胀痛，右肋缘压痛，腰酸重，心悸半年，加剧2天。舌澹而暗晦，苔薄白中根稍厚腻，脉弦缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃气滞血瘀，寒湿中阻。病因病机为肝气犯胃，气滞血瘀，夹有寒湿。病程2年，近半年症状加重。

女，22岁，腰痛3个月，病程3~4年。腰痛，右侧明显，伴沉坠感。面色白，体型瘦弱，舌质红，苔白，脉沉细。肾下垂，诊为肾气虚型。肾区压痛，肾位下移。病机为肾气不足，固摄无力，肾位下移。

男，42岁，长期忧思劳倦，食纳减少，腹部胀满，便溏，气短，少腹坠胀，虚坐努责。形体消瘦，舌淡嫩有齿痕，苔白，脉弱。证属脾气下陷。

28岁女性，婚后4年未育，慢性盆腔炎，慢性肾炎，肾盂肾炎，肾结核，输卵管结核并阻塞，经期紊乱，经三四月，腹痛里急，乳胀，烦躁，少腹两侧胀痛，形寒，大便间二三日一次。脉细弦，舌薄白边微红。肝郁气滞，经隧受阻，络道不通。

患者年龄69岁，男性。主诉全身浮肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，双腿沉重无力且发凉，气短，痰多白粘，咳咯不易，呕恶少食，大便时稀时干，小便清长，时有尿频尿急，动则汗出，心悸，失眠，耳鸣，午后至夜间口渴，口中甜腻。面色萎黄无华，舌质暗澹，苔白水滑，舌尖轻度龟裂，脉沉缓。中医诊断为脾不健运，秽浊阻滞，水湿下行，肾气早亏，下虚之证。西医诊断为慢性肾炎、尿毒症。

患者33岁，女性。腰痛，左侧为甚，小腹胀满，小便频数，心慌心跳，下午四肢肿胀，黎明泄泻。肾下垂Ⅱ°，肾最下缘下降到第四腰椎最低边缘。舌质澹红，脉沉细。中医诊断为中气下陷，肾虚水瘀。病机为中气下陷，肾虚水瘀。

14岁女性患者，主诉上腹、脐右侧及左肋下隐痛不适，时剧时减，食欲减退，形体消瘦。既往诊断为右肾下垂，右肾较左肾低4.5cm。面色萎黄，身体消瘦，右腹部可触及下垂肾脏，轻度压痛，光滑，活动度尚可。舌澹红少苔，脉细数无力。辨证为腹痛，病因属劳倦伤脾，运化失常，中气下陷，肾失升举，气滞作痛。

患者主诉入暮嗌干、腰痛、肝剑突下4指、大便艰、尿频、纳欠展。舌苔薄根剥，脉象细数，掌心热。中医诊断为肝肾气阴两虚，肾虚为主。病因病机为肾阴不足，虚热内生，肝失濡养。病程未明确。

37岁女性，主诉腹泻，每食冷物及肉类约半小时即泻，日3~10次不等，经来尤甚。病程十余年，曾有盆腔炎、输卵管结扎、胃下垂、肾下垂、慢性结肠炎及过敏性肠炎病史。舌苔薄根腻，质微红，脉细。诊断为脾肾两亏，冲任失固。四诊见舌象苔薄根腻，质微红，脉细。病机为脾肾不足，健固失职，气血亏耗，冲任受损。

患者47岁女性，主诉肾下垂伴腰痛、面浮脚肿、尿少，病程10年余，受寒或临经时浮肿加重，汗多畏风，头重微痛，周身蚁行感，手足麻痹而冷，纳差喜热饮，大便时结时溏，晨起矢气多，时吐痰水，睡时喉间有痰声。舌澹苔白滑腻，脉沉细弱。

患者52岁，男性，主诉腰痛、肾区痛、恶心、呕吐、纳差、腹胀、尿少。病程自1981年7月起，反复发作。中医诊断为多囊肾，证型为血瘀湿阻，气机不畅，日久成积。舌苔白腻，脉弦细。

患者年龄32岁，女性。主诉腹胀、嗳气、恶心、胃痛下垂、饮食减少、大便时稀时干、消瘦、头昏、头晕、疲乏无力。病程约1年。中医病名为胃下垂，证型为脾胃虚寒，中气下陷。体征形体消瘦，面色黄白无光泽，精神萎靡。舌质澹红，苔薄白。脉弦细缓。