杨某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：66岁
• 就诊日期：2012年4月5日

初诊（2012年4月5日）

主诉

头晕，目眩，耳听失聪，颈胀痛，手麻，腰痛。夜寐不谧。纳食乏味，口不渴，夜尿频数达10余次，尿时不痛，稍有余沥不尽，大便成形。

体征

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦细
• 血压：BP160/80mmHg
• 尿常规：蛋白+、白细胞01个/HP、红细胞01个/HP
• 血糖：FBS 5.4mmol/L
• 心电图：ECG: 偶发房早

诊断

• 风眩
• 颈痹
• 肝肾亏虚
• 肝阳偏亢
• 肾虚固脬无力
• 督脉经气失利

治疗方案