心悸（频发室性早搏）医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男性
- 年龄：56岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1992年3月18日
主诉与病史
- 主诉：阵发性心悸一年余，加重三个月。
- 病史：一年前因过度劳累出现心悸、气短，在某医院查心电图为室性早搏，经用中西药物治疗，心悸、气短好转，但每于劳累及情绪激动常诱发。近三月来，心悸、胸闷、气短症状加重，又到医院检查，心电图显示频发室性早搏，给予心律平150mg,口服，4次/d,早搏已有减少，但不能完全控制。
现症
- 症状：心悸、胸闷、气短，活动时症状加重，伴口干，失眠，多梦，腰膝痠软。
- 舌象：舌质红苔薄黄
- 脉象：脉结代
- 体征：心率92次/分，律不齐，早搏8次/分
诊断与证属
- 诊断：心悸（频发室性早搏）
- 证属：气阴不足