马瑞林医案 - 王某腰痛案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：护士
- 初诊日期：1987年10月15日
主诉
腰痛，右侧疼痛较为明显，已3个多月。
病史
- 腰痛时间：3~4年
- 发病背景：患者在护校读书时即有时腰痛
- 加重因素：工作在手术室，每日站立时间较长，疼痛并有沉坠感
- 既往检查：尿常规正常，X线摄影、B超检查；肾脏下移3.5cm, 诊为肾下垂、游起肾
- 治疗情况：用药治疗未见好转
体征
- 面色：白
- 体型：瘦弱
- 舌象：质红，苔白
- 脉象：沉细
- 扪诊：腹平软，肾区（右）有压痛
诊断
- 西医诊断：腰痛（肾下垂）
- 中医诊断：肾气虚型