月经后期杜某医案
基本信息
- 患者：杜某，女，29岁，陕西大荔县人，工人。
- 初诊日期：1984年5月11日。
主诉
经水后期，小腹痛已四年余。
诊查
- 病史：五年前分娩时失血过多，当时因家庭经济困难，未加调补，以致身体一直虚弱。
- 症状：一年后，经来量少，近二年常推后5~10天，每来似血非血，似带非带，三日即净。来前后小腹发凉，困坠，体倦，腰困膝软，纳差，二便利。
- 本次就诊情况：月经推后12天，现已来二日。
- 舌象：舌质红，苔薄白。
- 脉象：脉虚细。
辨证
素体阴血久亏，冲任失调，血海难盈，以致肾虚而经来迟，故所见皆虚弱之证。