腰腿痛伴双下肢放射痛气血瘀阻证医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：73岁
• 初诊日期：2006年4月26日

主诉

腰痛半年余

初诊情况

• 现症：
  • 左侧腰部疼痛不适
  • 双下肢放射痛
  • 腰部活动欠利，劳累或活动后痛甚
  • 不耐久行久立
  • 纳眠可，二便调
• 体征：
  • 精神尚可
  • 行走轻度跛行
  • 双侧腰大肌肌张力增强
  • L3~5棘旁压痛
  • 腰大肌压痛明显
  • 直腿抬高试验（一）
• 舌象：舌体澹，夹瘀斑
• 苔象：舌苔薄白
• 脉象：脉细弦
• 辅助检查：CT示L45, L5S1椎间盘突出

诊断

• 中医诊断：腰腿痛（腰椎间盘突出症）
• 西医诊断：腰椎间盘突出症

病因分析

患者因喷嚏后腰部用力不当，损伤腰部所过之经脉，气滞血瘀，脉络痹阻，不通则痛。

治疗方案