慢性腹泻医案

基本信息

• 患者姓名：计某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 职业：西安交通大学教师
• 初诊日期：2002年7月15日

主诉与病史

• 主诉：腹泻2月余。
• 病史：两月前到汉中市旅游，过食野味引起腹泻，便中夹脓血，伴肠鸣下坠，日腹泻2~4次。

初诊

• 舌象：舌有裂纹，苔薄白，舌边尖红。
• 脉象：脉细数。
• 检查：B超检查均(-)，肠镜示：慢性结肠炎。
• 诊断：证属脾虚夹湿热。

治疗方案