医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：竺某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2001年9月5日

主诉

容易腹泻，便质偏烂多年，日3~5行，腹不痛，有过敏性肠炎史。

伴随症状

• 夜眠易惊醒
• 汗尿臭
• 小便不爽利

体征

• 舌质红
• 苔薄黄
• 脉濡

辨证

证型：脾胃虚弱，湿热内蕴

治疗方案