益气养阴，利水活血法治疗胸痹
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：退休
- 初诊日期：2010年4月28日
主诉
反复胸闷，心悸，气促10余年，加剧7天。
现病史
- 既往病史：冠心病史10余年
- 治疗情况：每天口服扩血管的西药及丹参滴丸等药
- 症状：胸闷，心悸，近7天因劳累后胸闷心悸加重，伴双下肢水肿
体征
- 面色：畏寒，动则汗出
- 饮食：纳可
- 睡眠：夜寐欠安
- 二便：小便可，大便稍干
- 舌象：舌质淡暗，苔黄白
- 脉象：脉细促
- 辅助检查：心电图显示快速心房颤动，ST-T改变
中医诊断
- 诊断：胸痹
西医诊断
- 诊断：①冠心病，心脏扩大，心律失常，房颤；②慢性心功能不全，心功能3级
辨证
- 证型：气阴两虚，水湿内停证