失盐性肾炎案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：某厂工人
初诊情况
- 入院时间：1996年元旦
- 入院诊断：
- 失水性休克
- 慢性肾盂肾炎肾病型
- 尿路感染
- 低钠血症
初诊症状
- 主要症状：面部浮肿，呕吐不能进食3天
- 体征：
- 神志清
- 面色苍白
- 呻吟头痛
- 血压测不到
- 体温35℃
- 脉搏120次/分
- 双肺(-)
- 心律紊乱有早搏
- 肢凉
- 下肢凹肿
- 双侧输尿管压痛
- 实验室检查：
- 白细胞15.2×10^9/L, 分类：N0.86, E0.01, L0.12, M0.01
- 尿蛋白(+++~++++)
- 颗粒管型偶见
- NPN31.7mmol/L
- K, CO2CP17mmol/L
- K3.6mmol/L
- Na8.5mmol/L
初诊治疗
- 西医治疗：快速扩容、升压等抢救措施
- 中医治疗：温化气滞，以利水道，西药除输液、抗菌、补钠外，兼服环戊甲噻嗪等利尿剂
第二次会诊
- 时间：元月6日
- 症状：面皖白浮肿，尿少，胸闷腹胀
- 舌象：舌苔白浮黄垢
- 脉象：脉沉细