膝关节滑膜炎医案
病案信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊日期：1992年9月18日
主诉
左膝肿痛8个月，加重1周。
病史
- 起病时间：今年1月
- 症状：左膝疼痛，膝部微肿，以后肿痛加剧
- 治疗情况：外院止痛药物治疗，疼痛减轻，但肿胀未消
- 辅助检查：X线摄片示：膝关节退行变
- 近期症状：近1周来疼痛肿胀加剧，不能行走伴发热，体温37.8℃
诊见
- 体征：左膝呈屈曲位，不能主动伸屈，关节肿胀，局部皮温较右膝增高，有轻度压痛
- 被动伸屈范围：30°~80°
- 特殊检查：左膝浮髌试验阳性
- 肌肉情况：左股四头肌萎缩
- 舌脉：脉数，舌质偏红
中医诊断
- 诊断：右膝关节滑膜炎
中医辨证
- 辨证：热毒内蕴，关节瘀滞