鞭毛虫性结肠炎案
患者信息
- 姓名：程某某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：石家庄市某厂工人
初诊信息
- 初诊日期：1986年8月15日
- 主诉：腹泻半月余
现病史
患者于半月前无明显诱因出现腹泻，伴有恶心、腹痛，不欲饮食。经河北医学院某医院确诊为鞭毛虫性结肠炎，服用西药治疗（药名不详）效果不佳，遂就诊于中医。
诊查
- 症状：腹泻几至无度（时时欲便，昼夜十几次），泻下清稀，腹痛较剧，恶心不欲食
- 脉象：弦
- 舌象：红苔黄
证候分析
患者泻下清稀，符合《内经》病机十九条中“诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒”的描述，而舌红苔黄又为内热之征。综合分析，患者为寒热错杂，脾虚湿困。