王××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 住院号：920038
• 就诊日期：1992年4月13日

主诉

患者因食道癌放射治疗6次后，并发放射性肺炎，遂终止放射治疗，经用青霉素治疗效果不佳。

现病史

• 主要症状：口干咽燥，声音嘶哑，咳嗽，痰少而黄，心烦气短，手足心发热，神疲乏力。
• 舌象：舌质红而少苔。
• 脉象：脉细数。

诊断

证属燥热之邪，灼伤肺津，肺阴亏损。

治疗方案