放射性肺炎

陆某，男，66岁。主诉发热，咳嗽，胸闷，憋气。症状包括咳黄黏痰，痰中带血丝，口干多饮，气短，大便干结。舌绛红，苔黄燥，脉细数。诊断为放射性肺炎。二诊后症状减轻，痰黄厚，舌绛红，苔黄厚，脉细略数。三诊咳痰转白黏，舌暗红，苔黄，脉细弦。四诊咳痰减轻，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。五诊偶咳，胸闷减轻，舌暗红，苔薄，脉细弦。

患者男性，65岁。主诉咳嗽、呼吸困难1周。病史显示既往有右肺鳞癌术后放射性肺炎，伴黄痰、乏力、大便干稀不调、失眠、消瘦、纳差。舌暗红，苔黄厚，脉沉。辨证为肺肾气虚，痰热内蕴。舌紫暗，苔黄腻，脉沉滑。舌偏红，苔黄薄，脉弦。

男，50岁，连声作咳，痰少色白黄相间，质黏稠，胸胁刺痛，气喘，低热，纳差，大便干，舌质暗红，苔黄微腻，舌底静脉粗胀迁曲，脉细数，瘀毒内结，宣降失司，放射性肺炎，肺癌术后。

患者54岁，男性，胸腺瘤手术放疗后咳嗽4年。主要症状为咳嗽、偶有白黏痰、气喘、易疲劳、口干、夜寐差。舌淡，苔薄腻，脉细滑数。中医诊断为气阴两虚，热毒血瘀。病因为胸腺瘤术后放疗致肺部放射性损伤，属热毒伤阴，肺失宣降。

男，70岁，干咳1年，声嘶半月，咳嗽剧烈，痰少，精神差，乏力，大便干结，舌黯红，苔薄，脉细弱，气阴亏虚，瘀毒内结，肺气阴亏虚，肺失清肃，肺气上逆，舌红，苔薄，脉细。

患者43岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀，痰浊阻滞。面色紫暗，舌色绛紫，脉细滑略数。

男，55岁，口干咽燥，声音嘶哑，咳嗽，痰少而黄，心烦气短，手足心发热，神疲乏力，舌质红而少苔，脉细数，证属燥热之邪，灼伤肺津，肺阴亏损。

患者女性，48岁。主要症状为剧咳、干咳痰黄、气喘胸闷、心慌气短、发热、右胸骨痛、口干、多汗、纳差。舌燥苔黄微腻，脉细数。证属热毒炽盛、肺胃阴虚。病程为放射性肺炎，因放疗后热毒炽盛、日久烧灼肺胃之阴所致。

患者女性，48岁。主诉右乳腺癌术后第2次放疗，剧烈咳嗽两月余。临床表现包括剧烈咳嗽、干咳痰少、低热乏力、气短胸闷、痰黄黏稠、口干咽燥、右胸痛、多汗、纳差。舌质红绛而燥，苔黄微腻，脉细数。诊断为放疗后热毒炽盛，日久烧灼肺胃之阴。肺部听诊有干啰音及湿啰音，胸片提示双肺放射性肺炎，右肺为重。

患者55岁，男性。发现肺癌1周。术后出现胸疼、咳嗽、汗出。舌澹有齿痕，薄白苔，脉细滑稍数。术后脾肺气亏，痰毒内结。术后右肺中叶与心包粘连，右肺上叶有陈旧性结核病灶，右肺中叶及下叶肺门有转移之淋巴结，质地坚硬。术后舌澹有齿痕，薄白苔，脉细滑稍数。放疗后手心热，夜尿多，大便正常。舌澹红，有齿痕，薄白苔，脉细滑数。病情稳定，偶有心率快及大便偏稀。舌澹红，齿痕，薄白苔，脉细滑。免疫功能异常，IgM偏低，补体测定异常，淋巴功能低下。

患者女性，58岁。主诉咳嗽、口干反复发作两年，加重一周。病程两年。中医病名放射性肺炎，证型阴虚肺燥，病因病机津液亏损。舌体瘦小，舌质红，无苔而欠津。脉沉细而弱。双肺呼吸音低，右肺底偶可闻及细小水泡音。

68岁女性，主诉为左侧乳癌术后放疗致放射性肺炎，症状包括咳嗽痰多清稀、口干、精神差。舌质澹，舌苔薄白，脉细。中医诊断为痰饮，病因病机属痰饮内停，兼有阴虚之象。

68岁女性，主诉左侧乳腺癌术后放疗致放射性肺炎。咳嗽痰多而清稀，绵绵不断，口干，精神差。舌淡苔薄白，脉细。诊断为放射性肺炎，辨证属痰饮。病因病机为放射性照射致肺宣降失常，水湿内停，上干于肺。

患者58岁，男性，主诉刺激性干咳、胸痛、气急，病程较长。咳嗽、痰中带血，术后伴放射性肺炎，CT示右肺片状致密影。舌红苔黄脉数，中医辨证肺气阴虚，热毒蕴结。病机为肺阴耗伤，瘀毒壅肺，热邪伤肺，虚热内盛，津枯肺焦。

患者57岁，男性。咳嗽、咳痰，痰少白，白天轻，晚上重，面色泛红，汗出多。舌体大、有齿痕，舌质澹红、苔黄白腻，脉弦数。右下肺腺癌术后放射性肺炎。右胸腔多处水样密度影，左下肺纵隔旁实变影，右侧胸腔包裹性积液增多，右下肺实变影及条索状影考虑放射性肺炎。

患者66岁，男性。主诉为放射性肺炎，病程自2009年5月起。咳嗽、无痰，偶有咳痰，运动后喘憋。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肺积，证属阴虚肺燥。

患者32岁，女性。主诉面色灰暗，呼吸极端困难，安静时需吸氧，咳嗽不止，不能活动，动则头眩，神倦声微，进食少。脉细疾，舌暗红。中医诊断肺气不足，呼吸困难，身体状况非常衰弱。望诊面色灰暗，舌暗红。闻诊声微。问诊有呼吸困难、咳嗽、进食少。切诊脉细疾。

患者女性，48岁。右乳房上方肿物，病程自1977年8月起，行乳腺癌根治术及放疗，后出现放射性肺炎，表现为剧咳、痰黄、气短、胸闷、低热、右胸痛、口干、多汗、纳差。舌燥苔黄微腻，脉细数。诊断为放疗后热毒炽盛、日久烧灼肺胃之阴。

患者70岁，男性。主诉咳嗽咳血3月伴发热1月余。发热，晨起体温37.2℃，至暮升至38.5℃。咳嗽，痰稠色白，痰中带血，胸闷气短，口干咽燥，胃脘灼痛，无食欲，睡眠欠佳，周身无力，便秘，小便短赤。舌暗红，苔薄黄少津，脉沉滑数。中医诊断肺胃热炽、气阴两伤。病机为温热邪毒直中肺脏，灼伤气阴，耗血动血，痰瘀毒邪胶结。

58岁男性，胸痛、咳嗽、汗出，肺癌术后一周。既往有胃部不适、低血压、贫血、营养不良、易感冒、肺炎及吸烟史。舌淡有齿痕，薄白苔，脉细滑稍数。术后脾肺气亏，痰毒内结。肺积，咳嗽。右肺中叶支气管腺癌，右肺门及纵隔淋巴结转移，右肺中叶肺不张。