医案整理

基本信息

  • 患者姓名:段某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 职业:教员

主诉

因事不遂意,导致脘腹胀满疼痛,恶心呕吐,持续半年之久。

病史

  • 经地区医院、县医院输液治疗无效。
  • 嗳气频繁
  • 厌食
  • 烦闷不舒
  • 口干不欲饮
  • 身倦无力
  • 骨瘦如柴
  • 不能睡眠
  • 大便不爽
  • 小便短赤
  • 面色不华
  • 舌苔薄白
  • 脉弦滑

诊断

证属肝气郁结,胃失和降。

治疗方案

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