刘某医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1975年6月3日

主诉与病史

• 主诉：心悸不寐反复2年
• 伴随症状：心慌心悸，气短乏力，头晕健忘，颜面萎黄，两颧稍红，形体消瘦，表情苦楚，口唇色淡

体征

• 舌象：舌体脱液、苔薄似无
• 脉象：虚细而数

诊断

• 证型：阴虚阳浮，心肾不交

治疗方案