心火独亢

女，49岁，经闭半载，关节疼痛，夜不能寐，潮热阵作，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛。舌苔澹黄，舌质略暗，脉细弦。诊断为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。病因病机为肾水不足，肝火上炎，阴虚内热。

女，48岁，口腔溃疡1年，时发时止，因熬夜引发。舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍澹、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰嵴酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。肾水不足、心火独亢、火炎于上，口舌受灼、溃烂成疮。

患者血压180/98mmHg，头目胀痛，心烦善怒，口中干苦，面部潮红，目赤溲黄，耳胀耳鸣，大便偏干，舌苔黄腻，脉弦滑数。木火素质，肝阳亢盛夹痰上扰。面色潮红，舌苔黄腻，脉弦滑数。头目胀痛，心烦善怒，口中干苦，目赤溲黄，耳胀耳鸣，大便偏干。脉弦滑数。

患者43岁，男性。主诉失眠数月，多方治疗效果不佳。主要症状包括口苦咽干、头晕而胀、心悸自汗、烦躁失眠、夜梦纷纭、腰部酸软。舌质红绛，苔黄欠润。脉弦数。中医诊断为阴虚火旺，坎离不合，水火不济，肾水亏乏于下，心火独亢于上。病机为肾水亏乏，心火独亢。

患者女性，57岁，胸闷10月余，糖尿病史2年，心电图提示频发室性早搏。胸闷心慌，疲倦乏力，口干唇干夜间明显，喜热饮，手指凉感，得暖则减，腰酸痛，食纳可，易饥饿，夜寐欠安，易惊醒，大便偏干，夜尿频。舌质红苔薄黄，脉细弦。证属阴液不足，心脉失养。患者男性，63岁，胸闷心慌1年余，心电图提示偶发室性早搏、频发房性早搏、部分呈二联律。胸闷胸痛，时感心慌，早起咯白粘痰，前额隐隐胀痛，右上肢紧束感，气游走于两肋下，口干咽痛，喜热饮，食纳欠佳，夜寐安，大便正常，小便色黄。舌质红苔薄黄，脉弦。证属中焦湿热，气滞痰结，胆胃不和。

男，76岁。主诉多饮、多尿、多食15年，反复双下肢浮肿3年。中医诊断水肿、消渴。证型脾肾两虚，湿浊内停。舌质暗，少苔，脉沉细。舌质淡，苔薄黄，脉沉细。病程长，属慢性病。病因病机为脾肾两虚，湿浊内停，气阴两虚，血行涩滞。

患者年龄32岁，男性。主诉不寐多梦1年余，兼见头晕耳鸣，口干津少，五心烦热，盗汗遗精，腰膝酸软。中医诊断阴虚不寐，证型肝肾阴虚，心火独亢。舌质绛，苔少，脉沉细数。

患者年龄61岁，女性。主诉房颤频繁发作，心悸不宁，胸闷隐痛，头昏目眩，头痛牙痛，颈强不和，两目干涩，易汗，下肢不温。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑，三五不调。中医诊断心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。病机为心肾亏虚，阴阳失调。

女，65岁，高血压病12年，冠心病6年。心痛发作月余，胸中烧灼样隐痛放射至后背，喉间热气上冲，伴头晕、心烦失眠、口渴欲饮、腰膝酸软、大便干、小便短黄。舌质红，苔薄黄欠润，脉细数。心痛之阴虚火旺证，病机为肾阴不足，心火独亢，心肾不交，心失濡养。

患者32岁，男性。主诉频繁遗精，伴心悸健忘、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便淋漓。病程半年。中医病名心肾不交证，证型心火独亢，肾水下亏。舌红少苔，脉细数，疲乏气短，舌红苔薄，脉细弦。

26岁女性，精神抑郁烦躁，时太息，悲伤易哭，胆怯易惊，头晕昏蒙，腰膝酸软，月经先期量少，寐少梦多。舌胖质淡，苔少，脉虚弦。辨证为肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮。病程2年，因情志不遂致病，病机为肝郁化火，耗伤心血，心肾不交。

男，43岁，失眠三载，入夜心烦，辗转难眠，梦扰易醒，头目昏沉，耳鸣咽干，烦躁易怒，腰膝酸软，形体消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数，素体肝肾阴虚，劳心伤肾，属心肾失交之证。

刘某，46岁，男性。心悸不寐反复2年，心慌心悸，气短乏力，头晕健忘，颜面萎黄，两颧稍红，形体消瘦，表情苦楚，口唇色淡。舌体脱液、苔薄似无，脉虚细而数。证型为阴虚阳浮，心肾不交。

患者31岁，女性。主诉烦躁不寐，夜起妄言，头昏眼花，口燥咽干。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为心肾不交，心火独亢。望诊见眼眶青黑凹陷，舌绛少苔。闻诊未提及。问诊见烦躁不寐、夜起妄言、头昏眼花、口燥咽干。切诊脉象两寸独大。

祝某，主诉心烦意乱、健忘多虑、神不安舍、夜不安寐、悲伤欲哭、月事已无定期。肾阴虚型绝经前后诸证。病因病机为阴精下亏，水不济火，心烦意乱，多忧易怒，相火偏亢，心肾失交。舌象未提，脉象未提。

患者男性，40岁。主诉昼夜睡眠颠倒，伴有面部火升、口干咽燥、心烦易汗、腰酸耳鸣。病程近十年。中医诊断为昼夜睡眠颠倒，证属阴虚火旺，心肾不交。舌质红绛无苔，脉细数。舌红偏深少苔，脉细数。

患者主诉心烦意乱，不知所从，宗气上浮，虚里跳动。脉来软数无神。中医诊断为心肾不交。病因病机为水火不济，水无以上升，火何以下降。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

刘某，27岁，男性。主诉夜游，持续10余年，每晚入睡后起床活动，不言不语，次日否认。伴有头晕、心烦。舌边、舌尖红而少苔，脉细弦而稍数。辨证为肝阴不足，肾气上逆，火扰心神，伤阴生痰。病位在心肝肾三脏。

患者年龄55岁，女性。主诉烦躁、潮热，伴夜寐不佳年余。病程年余。中医病名绝经前后诸证（围绝经期综合征），证型肾虚血瘀。舌象澹红中裂、苔薄，脉象沉细。

女，45岁。腹痛、腰酸、白带量多、心悸、性兴奋、口内灼热、口臭、带下量多、气臭秽、舌尖红、脉细缓、子宫增大。产后房劳，内伤冲任，心神妄动。舌红，脉细缓。子宫增大。