中医医案整理

患者信息

• 姓名：尹某某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 就诊日期：2008年10月23日
• 就诊类型：门诊（咨询）病例

主诉

行动迟缓伴肢体震颤2年余。

病史

• 发病时间：2006年怀孕期间
• 发病诱因：精神遭受打击，情志不畅
• 主要症状：左侧肢体不适，行动迟缓，走路拖步，逐渐进展为左侧肢体震颤，伴有头晕，平衡能力差

诊断

• 中医：颤证
• 西医：帕金森病

辨证

肝郁气滞，化火生风

治疗方案