田某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 住址：成县东街10号
• 初诊日期：1970年6月15日

主诉

颈部肿大3年。

病史

• 发病时间：1967年
• 主要症状：颈部出现肿物，逐渐增大
• 西医诊断：甲状腺肿
• 治疗情况：经城关医院治疗效果不显

体征

• 检查结果：甲状腺体呈Ⅱ°肿大，有结节
• 其他症状：心情不好或生气时胸中满闷
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：弦滑
• 心率：78次/分

中医辨证

• 辨证：肝郁气滞，痰湿凝结

治疗方案