病例概要

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1975年11月15日

主诉

一周来，面色晦白，精神不振，夜不安睡，胸闷气短憋气，食欲不振，身体乏力。

体征

• 心率：60次/分
• 心浊音界：扩大
• 肺部：未闻异常
• 肝：肋下1.5cm
• 脾：肋下0.5cm
• 舌象：质澹润
• 脉象：细无力

辅助检查

• 心电图：符合心肌炎
• 印象：病毒性心肌炎

辨证

证型：心气虚

治疗方案