许某医案

基本信息

  • 患者姓名:许某
  • 性别:男
  • 年龄:12岁
  • 初诊日期:1975年3月12日

主诉与病史

  • 主诉:半月来面色不正,精神差,纳呆,心悸气短。
  • 既往诊断:病毒性心肌炎(内科心电图检查)

详细症状

  • 面色:苍白
  • 舌象:质澹润
  • 脉象:细迟,时有结象
  • 自诉:心悸气短憋闷,有时头晕,常怕冷,四肢不温

辨证

  • 证型:心阳不足

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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