心动悸(心律失常,病态窦房结综合征)医案

患者信息

  • 姓名:樊某
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:2002年10月8日

主诉

  • 阵作心悸胸闷10年,近1月加重并伴晕厥。

现病史

  • 10年来反复出现心悸胸闷,未引起注意,近1个月症状加重,并曾在上月某日晕厥一次,伴有乏力,胸闷疼。
  • 超声心动图正常;24小时动态心电图示:窦性停搏,ST-T改变,24小时窦性心律最快心率89次/分,最慢心率37次/分,平均心律60次/分,其最慢心律日间、夜晚均可见到,并伴I度房室传导阻滞;阿托品试验阴性。
  • 既往:10年前曾在某院诊为病毒性心肌炎;胆囊炎胆石症2年;怀疑高血压病史1年。
  • 现症:心悸,胸闷,乏力,经期不规则,食纳二便尚可。
  • 查血压150/90mmHg;心率60次/分;面色苍白;舌暗,舌尖可见瘀斑瘀点,苔白;脉沉细缓;理化检查:T3、T4正常。

诊断

  • 阳虚血瘀心悸
    • 病史:病毒性心肌炎,心律失常,病态窦房结综合征
    • 并发症:高血压2级(极高危)

治疗方案

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