王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：未提及
• 年龄：未提及
• 就诊时间：未提及

主诉及病史

• 主诉：左上眼皮跳动20年，逐渐发展至左下眼皮、左侧口角、面部乃至颈部阵发性抽搐。
• 病史：抽搐程度逐渐加重，劳累后症状加重且不易停止。当地服用营养神经类药物无效，病情反复发作。

现病史

• 症状：左侧面部阵发性抽搐。
• 舌象：舌质澹，苔薄。
• 脉象：脉弦细。

诊断

• 辨证：血虚风动型。

治疗方案