医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：78岁
• 病程：震颤麻痹5年余

主诉

• 患震颤麻痹5年余，均以西药治疗。
• 近半年精神逐渐呆痴，意识迟钝，言謇答非所问。

伴随症状

• 饮食睡眠均为正常。

体征

• 舌尖红，苔微腻罩黄，脉细弦。

辨证分析

• 辨证属心营虚损，内风扇动，年老神弱呆痴。

治疗方案