王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 就诊日期：1997年11月14日

主诉

颈前粗肿3年，畏寒1个月余。

现病史

• 颈前粗肿3年，因无特殊不适未重视诊治。
• 近1个月来，自觉畏寒怕冷，面色无华，晨起眼睑浮肿，神疲乏力，纳谷欠香，大便3日1行。

体征

• 舌质澹苔薄白，脉细。
• 体查：双侧甲状腺Ⅱ度肿大，呈马蹄状，质硬如橡皮，无压痛，无明显突眼。

诊断

• 西医诊断：桥本病
• 中医诊断：瘿病

辨证分析

气血不足，阳虚寒凝。

治疗方案