# 婴儿腹泻医案
## 患者信息
- **姓名**：李某
- **性别**：女
- **年龄**：4个月
- **体重**：6kg
- **民族**：汉族
- **住址**：陕西省佳县通镇
- **发病节气**：大暑
- **首诊时间**：2005年7月25日
## 一诊
### 证见
- 腹泻1天10次，呈豆瓣样或水样便
- 精神尚可，食可
- 口唇略干，尿少
- 察其囟门略陷，腹软
- 舌红少苔
- 诊其脉细
- 粪常规检查报告：质软，少量白细胞
### 诊断
- **中医诊断**：腹泻湿热泻
- **西医诊断**：婴儿腹泻（轻度脱水）
### 按语
- 小儿脾常不足，感受湿热之邪，脾胃运化失司，清浊不分，水走大肠，故见腹泻1d10次，呈豆瓣样或水样便。
- 口唇略干、尿少、囟门略陷、舌红少苔为泄泻津伤之象；脉细为腹泻日长，气血不足之征。
- 粪检白细胞存在，毒邪仍在。
- 《类证治裁》论治泄泻治有十法。即：澹渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩之法。
- 本案使用清热行气，化湿解毒，健脾敛肠之法。
- 本方共由马齿苋、木香、连翘、蒲公英、陈皮、茯苓、诃子、酸石榴皮八味药组成。
- 方中马齿苋性寒质滑，酸能收敛，清热解毒为君药；木香辛苦而温为三焦气分之药，疏肝气、和脾气为臣；佐以连翘微寒升浮，清气分湿热；蒲公英甘平入肠胃化热毒，解食毒；茯苓甘温益脾阳，陈皮健脾行气。使以诃子、酸石榴皮酸涩，酸敛涩收，以防泄泻日久，耗气伤津。
- 下坠里急后重是腹泄常见的临床症状，它是由于湿热之邪壅于肠中，气机不畅，传导失司所致。
- 诃子、酸石榴皮其用药量为诃子3g,酸石榴皮10g,酸敛涩收，急则治其标。
- 同时，口服补液盐，以免延误，引起脱证，危及生命。
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