郑某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 就诊日期：1993年9月29日

主诉

右眼睑牵拽跳动半年。患者于今年3月右眼下睑无明显诱因牵拽跳动，有时伴嘴角抽搐掣动。

体征

• 远视力：右眼：0.9，左眼1.0
• 双眼睑：无浮肿
• 右眼睑：阵发性牵拽跳动，伴嘴角抽搐掣动
• 面色：少华
• 舌象：质澹红，苔薄白
• 脉象：细

诊断

• 西医诊断：眼轮匝肌痉挛（右眼）
• 中医诊断：气血亏虚，经脉失养

治疗方案