杜×× 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：19岁
• 职业：学生
• 就诊时间：1983年2月8日
• 就诊医院：未明确
• 患者住址：山西省曲沃县北关村

主诉

患者1988年7月考大学，日夜发奋读书。偶尔发现左乳房有一肿物，心中不悦。

既往史

• 无其他重要病史

体征

• 肿瘤约枣大，质硬，表面光滑，手推能移动，压之不疼
• 舌质澹白、苔薄
• 脉浮短

辨证诊断

思虑过度，忧思伤脾，气血亏损，筋失营养，痰气郁滞而成。

治疗方案