中经络气血亏虚，瘀阻经络证（脑出血恢复期）
患者信息
- 姓名：莫某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 住址：湖南省长沙市岳麓区五星村
- 病案号：1012040002
初诊信息
- 时间：2010年12月4日11：50
- 主诉：右侧半身不遂、言语謇涩72天
- 临床表现：
- 2010年9月22日18时左右在外坐车时突然出现右侧肢体活动不利，站立不稳，迈步困难，呈进行性加重。
- 伴有意识障碍，言语不利，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，无畏寒发热。
- 颅脑CT示“左丘脑出血并破入侧脑室”。
- 经脱水降颅压等治疗67天后好转出院。
- 现症：右侧半身不遂，言语謇涩，气短乏力，自汗出。
- 舌黯而胖，苔少，脉滑缓无力。
- 病史：高血压病史10余年。无中风家族史。
- 查体：
- 神清，定向、计算、记忆正常。
- 常规内科体查均正常。
- 神经系统检查：右侧肢体肌力上肢0级，下肢1级，肌张力减退，浅感觉减退，右巴氏征阳性。
中医诊断
- 诊断：中风病，中经络
- 辨证：气血亏虚，瘀阻经络证
西医诊断
- 诊断：脑出血恢复期