李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：83岁
• 初诊日期：2005-03-02

主诉

患者诉心悸阵发性发作，伴有头晕、口苦、睡眠差、大便干，需服用通便灵或番泻叶，有下坠感。有饥饿感，进食后感觉有气上顶，舌及下唇颤动，舌暗苔薄黄，脉弦。

辅助检查

• 血脂：总胆固醇8.22mmol/L
• 心电图：窦性心律83次/分，未见异常
• 心脏彩超：主动脉瓣钙化关闭不全（轻度），左室舒张功能减低
• 动态心电图：窦性心律与心房颤动交替出现

西医诊断

心律失常阵发性心房颤动

中医诊断

心悸寒热错杂

治疗方案