滋补肝肾、祛痰通络治疗胸痹心痛
案例基本信息
- 患者姓名: 鲍某
- 性别: 男
- 年龄: 42岁
- 医案编号: 020Q098
- 初诊日期: 2009年8月20日
一诊
主诉
患者10天前因情志因素出现胸闷症状，曾就诊于吉大一院，诊断为冠心病，当时给予对症治疗，效果尚可。为求中医系统治疗，就诊于本门诊。
现病史
- 胸闷
- 心悸
- 善太息
- 头晕
- 乏力
- 口干
- 口苦
- 健忘
- 腰痛
- 胃胀
- 泛酸
- 纳少，眠可
- 小便黄赤
- 大便调
既往史
- 空腹血糖偏高1年，空腹血糖7.5mmol/L，未服用降糖药物
- 血脂偏高2年
体征
- 舌红，有裂纹，有齿痕
- 苔白腻
西医诊断
- 冠心病
- 心绞痛
中医诊断
- 胸痹心痛
- 证属肝肾阴虚，痰瘀互结