健脾益气消食和胃治疗厌食医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：1岁
- 医案编号：085Q189
- 初诊日期：2009年7月25日
临床表现
- 不欲饮食：1月余
- 每日食量减少：约四分之三
- 体重下降：约1kg
- 面色皖白
- 形体消瘦
- 精神委靡
- 大便溏稀
- 舌体胖大苔白厚腻
- 指纹澹在风关
- 体温：36.2℃
- 心率：110次/分钟
- 呼吸：25次/分钟
中医诊断
- 西医诊断：厌食（消化不良）
- 中医辨证：脾胃虚弱，气血虚滞
病因分析
- 脾常不足：脾虚生湿
- 脾胃功能失调：家长喂养不当导致脾胃受损，运化失健，食积湿阻
- 临床表现：食欲减退，摄食量减少，大便溏稀
- 久病气血虚弱：面色皖白，形体消瘦，精神萎靡
- 舌象：舌体胖大苔白厚腻，指纹澹在风关